Магнитно-резонансная томография – один из самых точных методов диагностики, позволяющий получить послойные снимки любой области, без применения вредного для человеческого организма излучения.
Что это такое и как проходит
Принцип работы МРТ (сильно упрощенно) основан на отклике атомов водорода на электромагнитное излучение. Атомы резонируют с разной силой и аппарат записывает сигнал, преобразуя их в картинку. Метод по точности превосходит рентген и КТ, может применяться практически без ограничений. Поскольку принцип исследования построен на воздействии магнитного поля, то это поле нужно как-то создать. Поэтому сам корпус аппарата это что-то вроде огромного магнита, дополненного радиопередатчиками, приемниками и электроникой, преобразующей полученные данные в изображение. Томографы бывают открытого и закрытого типа. Первые, представляют собой что-то вроде туннеля с выкатным столом, на котором помещается пациент. Они дают более точную визуализацию патологической картины. Открытые чаще применяются для уточнения диагноза при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Из достоинств такого метода исследования:
Перед процедурой не требуется никакой подготовки. Исключение – томография органов ЖКТ.
Немного истории
Явление ядерно-магнитного резонанса было одновременно открыто в 1946 году двумя видными учеными из Гарвардского и Стенфордского университетов – Феликсом Блохом и Эдвардом Парселлом. Которые годы спустя получили Нобелевскую премию за свое открытие. В 60-х и до начала 70-х годов метод использовался для химического и молекулярного анализа. А в медицине стал применяться только в 70-х, с появлением аппаратов КТ. Установки стоили баснословных сумм, но медицинские клиники готовы были платить, поскольку снимки давали более точную информацию о состоянии пациентов.
История МРТ спорна. По одним источникам изобретателем был Реймонд Дамадьян, в 1971 году опубликовавший статью о способах обнаружения опухолей с помощью ядерно-магнитного резонанса. Как методика диагностики, МРТ была признана научным сообществом в 1973 году после выхода в журнале Nature статьи американского химика Пола Лотербура. Через год был получен снимок мыши (вернее поперечного сечения грызуна). В 1975 году еще один ученый усовершенствовал математическую модель для повышения точности снимков, предложив использовать фазово-частотное кодирование. Этот метод, названный спектроскопией используется и в современных аппаратах МРТ.
Развитие МРТ, как метода диагностики было бы невозможным без советского ученого Е. К. Завойского, который открыл и обосновал явление магнитного парамагнитного резонанса. Это открытие было без преувеличения одним из самых громких научных прорывов в физике 20 века. Именно на принципе поглощения парамагнитным веществом магнитного излучения и было создано оборудование для МРТ. Кстати, про аппараты. Первые томографы в медицинских учреждениях появились только в начале 80-х.
С какого возраста можно делать
Считается, что магнитно-резонансное исследование безопасно и его могут проходить дети с рождения. Ограничения в некоторых центрах, связанные с возрастом приема маленьких пациентов исключительно с возраста от 7 лет, основаны на том, что информативное изображение можно получить только при полной неподвижности обследуемого. У грудничков этого можно добиться только при использовании наркоза, а это риски аллергий, непереносимости препаратов (ведь анамнеза у 2-3 месячного малыша еще нет). Поэтому найти клинику, которые работают с детьми от 0 лет не так просто – центры предпочитают работать с более «взрослой» категорией пациентов. Центры, проводящие процедуры новорожденным обычно делают это с привлечением врачей-анестезиологов. А само исследование ведется в присутствии родителей.
Есть ли противопоказания
Главные – это наличие искусственных металлических протезов, электронных устройств, вроде кардиостимулятора. А также установленные стенты, клипсы на сосудах головного мозга. В первом случае сильное магнитное излучение с большой вероятность нарушит работу электронного устройства, а это риски для жизни пациента. Во втором – воздействие излучения может привести к смещению клипс и последующему кровоизлиянию. Раз речь зашла о протезах, то пациентам с цельнометаллическими коронками МРТ не назначают, поскольку результаты исследования будут некорректными. Причина – сплавы из которых эти коронки относятся к ферромагнетикам. По титановым конструкциям, металлокерамическим, циркониевым коронкам никаких ограничений нет.
Еще одна категория пациентов, которым МРТ назначают только в исключительных случаях – это женщины на первом и последнем триместре беременности. Несмотря на отсутствие подтверждающих опасность процедуры исследований, врачи перестраховываются. И МРТ назначают либо для выявления патологий плода (когда другими способами подтвердить или опровергнуть не удается), либо при угрозе жизни самой будущей матери.
Еще из противопоказаний:
Также ограничением является превышение веса пациента максимальной вместимости стола оборудования. Стандартный аппарат рассчитан на вес 110 килограммов, некоторые модели – на 200 килограммов.
В, среднем, в зависимости от области обследования, от получаса до часа. В случае, когда исследование не дает точных данных, либо есть вероятность искажения результатов – применяют контраст. Препарат на основе гадолиния, содержащий парамагнитные атомы.
Суть его действия проста – скапливаясь в тканях, он усиливает сигнал, дополнительно «подсвечивает» пораженную зону на снимке. В случае применения контраста, продолжительность томографии может увеличиться до полутора часов.
Критерии выбора клиники
От точности результатов исследования может зависеть корректная диагностика, прогнозы течения болезни и подбор методики лечения. Особенно это важно при определении новообразований.
При выборе стоит обращать внимание:
- Возраст пациентов. Если ищете клинику для ребенка младше 5 лет, все подробности стоит уточнять у администратора. Даже если записываетесь в детскую клинику. Дело в том, что с маленькими пациентами готовы работать далеко не все медицинские учреждения. На сайте клиники эта информация тоже есть далеко не всегда.
- Тип и мощность томографа. Эти данные обычно всегда указаны на сайте клиники, как и информация о бренде и типе оборудования – открытого, закрытого. В закрытых аппаратах можно получить более четкое изображения, но из-за замкнутой конструкции – это плохой вариант для тех, кто страдает клаустрофобией. Тем более, что находиться в замкнутом пространстве без движения придется далеко не 5 минут. Мощность аппаратов, вернее магнитного излучения, измеряется в теслах. Значение может варьироваться от 1,5 до 3. И в этом случае важнее не показатели, а точность настроек и уровень профессионализма персонала. Оборудование 3Т из-за более высокой мощности дает более четкую картинку, но при этом может пропорционально увеличиваться и количество артефактов (искажений, связанных с разницей магнитной восприимчивости между мягкими и тканями костей, например). Также 3Т оборудование более шумное, что создает дополнительный дискомфорт для обследуемого.
- Квалификация персонала. МРТ должны проводить именно врачи-рентгенологи, а не лаборанты. Просто потому, что врач сможет корректировать ход процедуры, в зависимости от цели исследования. А лаборанты, не имеющие высшего медицинского образования – нет. Вариант, когда томографию делает лаборант, а врач расшифровывает снимки постфактум – тоже не лучший. Поскольку доктор не видит полную картину, соответственно есть риски неправильной постановки диагноза. Это может быть особенно критично при диагностике новообразований. Поэтому, перед тем, как записываться на прием, изучите сайт клиники, посмотрите информацию о сотрудниках – образовании, стаже работы.
- Виды записи результатов. После обследования пациент может получить готовые снимки и те же снимки, записанные на диск. За вторую услугу клиники могут запрашивать дополнительную оплату. Поэтому этот вопрос стоит уточнять заранее. Как и о том, что входит в цену обследования. Например, часто в стоимость МРТ не включается контраст.
Рейтинг лучших центров МРТ в Москве на 2024 год
Для взрослых
Клиника здоровья
Сеть диагностических центров, проводящих процедуру МРТ взрослым и детям с 12 лет на аппарате открытого типа. Максимальный вес пациента – до 135 килограммов. Исследование проводит врач-рентгенолог и врач МРТ, с контрастом или без (в зависимости от показаний). Снимки пациент получает в распечатке и на электронном носителе. Прием по предварительной записи, по телефону или онлайн на сайте самого центра или через сервис Сбера. Цены, в зависимости от диагностируемой области – 4600-19000 рублей. Для всех посетителей клиники есть бесплатная парковка. Если планируете ехать на прием на машине, стоит заранее предупредить администратора, что нужно парковочное место. Сайт – https://www.centerclinic.ru/
Достоинства:Московские центры МРТ
Сеть из 5 клиник, оказывающих медицинские, диагностические услуги. Здесь проводят МРТ головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей. Цены стартуют от 5500 рублей. Прием только по предварительной записи. При проведении обследования по назначению врача нужно иметь при себе выписки, предыдущие результаты исследований. Если решили провериться по собственной инициативе, доктор даст подробную консультацию и порекомендует специалистов, к которым стоит обратиться. Результаты здесь можно получить в распечатанном и электронном виде (по запросу). Информации, принимает ли клиника детей и с какого возраста, на официальном сайте клиники, нет. Поэтому этот вопрос стоит уточнять у администраторов. Сайт: https://moscow-mrt.ru/
Достоинства:ГК Evolutis Clinic
Специализируется на диагностике, сотрудничает с крупными страховыми компаниями, включая ВСК, РЕСО и СОГАЗ. Проводит МРТ по медицинским показаниям с контрастом и без. Принимает только взрослых. Цены начинаются с 5800 рублей за исследование одной области. Но здесь постоянно проходят акции, в которые можно сэкономить на процедурах до 15 %. Записаться можно прямо на сайте, к конкретному специалисту (всего здесь 4 рентгенолога), выбрав врача по отзывам. Отзывы, к слову, разные, так что сомнений в их правдивости, нет. Единственный минус – не сильно информативный сайт. О том, в каком виде можно получить результаты придется узнавать у администратора. Подробности на https://evolutis.clinic/
Для детей
НКЦ №2 ФГБНУ
Принимает маленьких пациентов с 6 лет. Проводит диагностику только по показаниям лечащего врача, без применения наркоза. Малышам с гиперактивностью возможно назначение безопасных седативных препаратов. Прием ведут врачи-рентгенологи со стажем не менее 10 имеющие опыт работы с детьми. Прием ведется по предварительной записи. Исследования проводят на аппаратах мощность. 1,5 и 3 Т. Стоимость начинается от 6000 рублей (цена зависит от области обследования и оборудования). Записаться можно на https://www.ckbran.ru/
Достоинства:СМ-клиника
Принимает на процедуру детей от 5 лет. Проводит обследование коленных суставов, головного мозга, шейного отдела позвоночника и брюшной полости под наркозом (при длительных исследованиях) и без. Для исследования используется оборудование закрытого типа. В зависимости от анамнеза возможна томография с контрастом, за который придется доплатить 8500 рублей. Прием ведут врачи-рентгенологи и МРТ-диагносты высшей категории. Записаться можно круглосуточно, по телефонам, указанным на сайте клиники. Сайт – https://www.smdoctor.ru/
Достоинства:Медси
Один из немногих центров, работающих с детьми с рождения. Здесь также принимают без ограничений гиперактивных и малышей с повышенной тревожностью. Седативные препараты или наркоз (какие именно лекарства применяются можно посмотреть на сайте – информация доступна) назначаются после осмотра и изучения медицинской карты ребенка. При использовании наркоза обследование ведется в присутствии врача-анестезиолога. Присутствие родителей в кабинете, к слову, тоже разрешено. Запись на прием ведется круглосуточно. Время назначается без учета подготовки, которая занимает, в среднем, полчаса. Из минусов – МРТ проводят только по назначению самой клиники. Поэтому сначала рекомендуется записаться на первичный прием к педиатру в Медси, чтобы это направление получить. Записаться можно на https://medsi.ru/
Достоинства:Итак, магнитно-резонансная томография – это самый безопасный и точный метод диагностики. Он не требует практически никакой предварительной подготовки. А чтобы получить максимально точные результаты исследований, стоит очень внимательно подходить к выбору медицинского центра.
Комментарии
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован.
Комментарий
Email *
Сайт
Оставляя комментарий я подтверждаю, что ознакомлен с условиями пользовательского соглашения
Источник: vyborok.com
